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(中央社記者張榮祥台南3日電)中耳炎是小朋友常見引起發燒的疾病之一;成大醫院表示,孩童中耳炎發生率高達80%,當中耳炎持續12個星期以上,且伴隨耳膜穿孔及膿性分泌物時,就是慢性中耳炎。
成大醫院耳鼻喉部醫師呂宇城指出,慢性中耳炎的分泌物,會阻斷聽小骨由鼓膜至卵圓窗聲音震動的鏈結,導致傳導性聽力喪失;膿性分泌物的發炎物質有時會經由圓窗穿透至內耳,造成感覺神經性聽力喪失。
慢性中耳炎若不及時處理,可能產生乳突炎、顳骨岩炎、迷路炎、顏面神經麻痺等併發症,往顱內侵犯也可能產生腦膜炎、腦膿瘍或乙狀竇血栓靜脈炎等,除需使用全身性抗生素外,嚴重者可能還需配合神經外科進行感染源移除的侵入性治療。
在沒有併發症的情形下,一般慢性中耳炎可採保守性治療,為耳朵的局部治療、清潔,配合局部耳抗生素滴劑或全身性抗生素的使用。
在持續性膿瘍且有併發症產生時,就需外科治療,施行乳突鑿開術,有效改善膿瘍蓄積的情形。膿瘍及感染緩解後,部分耳膜若無法自行修復,應考慮做鼓室成形術修補耳膜。
呂宇城說,當耳膜長好後,可隔絕外耳道表皮的細菌,避免感染源經由穿孔進入中耳腔造成發炎,中耳腔分泌的黏液,也可經耳咽管排出。1060203
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